JAMA Oncology：一种上新可以更好地预测非转移性癌患者预后的上新分期系统

胰脏是全世界异特质恋最典型的胰脏症之一。相对较胰脏可以是氮气的，并不总是需要立刻干预。与此相反，一些异特质恋患有侵扰特质相对较传染病，有极低的胰脏特异特质丧生不确定特质(PCSM)，即使改用多种用药方法。在相对较胰脏的病理运用于里，没有前瞻特质实验者的预测特质生命体标志物，因此用药建议是基于结节病表达式的。考虑到传染病严重持续性的实质特质异质特质，对结果的准确少于和做到知情的用药立刻至关重要。而我们熟悉的十进制再行控制系统（从1期到4期）已经被划入东欧国家用药范本或病理试验上抗病毒试验范本。

近期，一个被称之为STAR-CAP的上新控制系统发表在《加拿大医专修会专修时代周刊》(JAMA Oncology)上，它利用来自加拿大、加拿大和欧洲55个里心的近20,000名病患的和结节病数据，创设了一个具有强大结节病意志力的果断模型。

实证试图利用现成的病理因素来整合和实验者一种预处理病理结节病再行控制系统。其最终目标是准确预测PCSM并改进AJCC现有的专家歧见。

从1992年到2013年，实证搜罗了19 684则有相对较胰脏病患(里位年龄64.0[四分位范围{IQR}， 59.0-70.0]年)，并搜罗了完整的病理表达式。另外搜罗了8337则有异特质恋病患的数据，但欠缺该评价控制系统所需的病理表达式。最典型的纠正表达方式是恶特质肿瘤里核心恶特质肿瘤阳特质结果的百份(n = 6246)。随访10年以上的4078则有病患(20.7%)。

通过回归系数变换，为每个不确定特质协表达式赋值0 ~ 8，总可能会点为0 ~ 27。将训练链表里具有类似PCSM预测的高分顺利完成原属，最终形成9个类群组(0、1-2、3-4、5-6、7-8、9-10、11-12、13-16和17个，标记为IA-IIIC上新前期)。略高于组为0(上新IA期)(实验者链表里有1261则有[12.9%])，10年PCSM少于为0.3%。最高得组有数17(上新IIIC期)(23[0.2%]实验者链表)，少于10年PCSM为40.0%。评价再行控制系统在现有的AJCC第8原版里对每个前期的病患顺利完成了原先类群。

胰脏特异特质丧生率（PCSM）预测的病理结节病再行评价控制系统在实验者链表里的运用于

在实验者链表里使用提议的病理结节病再行组评价控制系统对理论上加拿大胰脏症协同委员会（AJCC）第8原版再行控制系统的原先类群

与现有的AJCC第8原版相对，评价分级控制系统的检验、校准和总体特质能指标展现良好。10年评价CIndex0.796 (95% CI 0.760-0.828)超过了AJCC第8原版CIndex0.757 (95% CI 0.719-0.792)。

CIndex的值越高，识别缺点越好。

与AJCC第8原版现有的结节病再行相对，上新的评价组控制系统更符合PCSM的结果，从而为告诉他病患预期结果透过了重要数据。评价组控制系统还为今后可能会显现出于多种不同研究生态系统的病理试验内部设计透过了共同的典范，则有如在多种不同的东欧国家病理试验网路组里。

总之，实证援引：“我们整原属实验者了一种与AJCC兼容特质的病理结节病组再行控制系统，该控制系统可用做全球以外的非心肌梗死胰脏病患，其特质能优于现阶段的AJCC第8原版。我们的评价控制系统为支持上新胰脏再行控制系统透过了高质量的证据”

参考文献：

Robert T. Dess,et,al. Development and Validation of a Clinical Prognostic Stage Group System for Nonmetastatic Prostate Cancer Using Disease-Specific Mortality Results From the International Staging Collaboration for Cancer of the Prostate. JAMA Oncology, 2020; DOI: 10.1001/jamaoncol.2020.4922