JAMA Oncology：一种新可以更好地预测非心肌梗死癌患者预后的新分期系统

胃癌是全球性男性最常见于的胃胃癌之一。上都胃癌可以是固态的，并不显然需要当即干预。与此相反，一些男性患有侵袭性上都疾病，有较高的胃癌专一性死亡风险(PCSM)，即使采用多种放射治疗新方法。在上都胃癌的针灸广泛应用中会，没有前瞻性正确性的假设性生物标志物，因此放射治疗敦促是基于病症常量的。受制于疾病严重往往的必要性异质性，对结果的准确少于和显然告知的放射治疗决定至关重要。而我们熟知的数字分前期系统对（从1期到4期）都已被纳入国家放射治疗指南或抗病毒上新药试验指南。

近期，一个被称做STAR-CAP的上新系统对发表在《美国医兼修会兼修杂志》(JAMA Oncology)上，它为了让来自美国、美国和西欧55个中会心的近20,000名病症的和病症数据集，创始人了一个具有强大病症能力的有力模型。

兼修术界正试图为了让现成的针灸因素来联合开发和正确性一种预处理针灸病症分前期系统对。其目的是准确假设PCSM并优化AJCC整体的专家共识。

从1992年到2013年，兼修术界收集了19 684可有上都胃癌病症(中会位岁数64.0[四分位范围{IQR}， 59.0-70.0]年)，并收集了非常简单的针灸常量。另外收集了8337可有男性病症的数据集，但缺少该平均分系统对所需的针灸常量。最常见于的不足之处原素是切片中会一个中心切片感染性结果的百分比(n = 6246)。随访10年以上的4078可有病症(20.7%)。

通过回归系数变换，为每个风险协常量赋值0 ~ 8，总确实点为0 ~ 27。将特训数据集流中会具有相似PCSM假设的前三名进行合并，终于成型9个分类组(0、1-2、3-4、5-6、7-8、9-10、11-12、13-16和17个，标记为IA-IIIC上新前期)。最低配对为0(上新IA期)(正确性数据集流中会有1261可有[12.9%])，10年PCSM少于为0.3%。最高得配对至少17(上新IIIC期)(23[0.2%]正确性数据集流)，少于10年PCSM为40.0%。平均分分前期系统对在整体的AJCC第8英文版中会对每个前期的病症进行了之后分类。

胃癌专一性存活率（PCSM）假设的针灸病症分前期平均分系统对在正确性数据集流中会的广泛应用

在正确性数据集流中会使用商议的针灸病症分前期组平均分系统对对意味著美国胃胃癌联合委员会（AJCC）第8英文版分前期系统对的之后分类

与整体的AJCC第8英文版相比，平均分分级制度系统对的鉴别、校准和总体精度指标展现出极好。10年平均分CIndex0.796 (95% CI 0.760-0.828)超过了AJCC第8英文版CIndex0.757 (95% CI 0.719-0.792)。

CIndex的值就越，识别功效越好。

与AJCC第8英文版整体的病症分前期相比，上新的平均分配对系统对更符合PCSM的结果，从而为得悉病症预期结果提供了重要数据集。平均分配对系统对还为将来确实显现出于完全相同研究环境的抗病毒设计提供了共同的基本，可有如在完全相同的国家抗病毒网络组中会。

总之，兼修术界指出：“我们联合开发并正确性了一种与AJCC适配的针灸病症组分前期系统对，该系统对可使用全球范围内的非前列腺癌胃癌病症，其精度要强目前的AJCC第8英文版。我们的平均分系统对为拥护上新胃癌分前期系统对提供了高质量的证据”

以下内容：

Robert T. Dess,et,al. Development and Validation of a Clinical Prognostic Stage Group System for Nonmetastatic Prostate Cancer Using Disease-Specific Mortality Results From the International Staging Collaboration for Cancer of the Prostate. JAMA Oncology, 2020; DOI: 10.1001/jamaoncol.2020.4922