肾结石基础知识普及栏

　　 甚么叫着肾结石，肾结石都有哪些症状呢？我们应当要如何预防肾结石呢？肾结石基础知识普及栏。

　　传统上，血尿被看做是急性尿石病的标志性症状，但实际上血尿其实不总伴随急性尿石病出现，而且也不总是和阻塞程度呈正相干。

　　美国哈佛医学院Mount Auburn医院的James Li博士及其同事为肯定急性泌尿道结石病的特点，回顾性分析了某社区急诊室在过去48个月内接诊的159，083名患者的病历。同时他们还对CT和排泄性尿路造影(IVP)在诊断时的费用进行了比较。

　　为了增加准确性，他们对病例的选择、数据抽取和监测都采取了明确的标准。共有397名病人符合条件而入选。在这些病人中，有37名(9%)尿液分析正常，无血尿。其中，输尿管阻塞的症状变化很大，17%的病人根本没有输尿管阻塞，而31%的病人则有严重的输尿管阻塞症状。据此，血尿和输尿管阻塞之间未发现有特定关系。该研究报告发表在3月出版的泌尿科学杂志上。

　　报告中提到，1半病人是经CT诊断的，费用是$1，490;另外一半经IVP诊断，费用是$445。两种检查的最大保险赔偿分别是$673和$141。很明显，CT的花费远高于IVP的花费。

　　Li博士等总结道，没有血尿症状既不能排除急性尿石病的诊断，也不能说明输尿管阻塞的程度。另外，当需要斟酌花费时，IVP还是1种实用的诊断检查方法。

　　输尿管结石和肾结石的症状基本类似。结石的大小与阻塞、血尿和疼痛程度不1定成正比。在输尿管中、上段部位的结石嵌顿梗塞或结石在下移进程中，常引发典型的患侧肾绞痛和镜下血尿。疼痛可向大腿内侧、睾丸或阴唇放射。常伴随恶心、呕吐，有时血尿为肉眼可见。输尿管膀胱壁间段最为狭窄，结石容易停留。由于输尿管下段的肌肉和膀胱3角区相连，并且直接附着于后尿道，故常伴发尿频、尿急和尿痛的特有症状。在不影响尿流通过的较大结石，可唯一隐痛，血尿也轻。在孤立肾的输尿管结石阻塞或两侧输尿管阻塞，或1侧输尿管结石阻塞使对侧产生反射性无尿等情况，都可产生急性无尿，乃至肾功能不全。

　　经临床视察发现，含钙结石是泌尿系结石中最多见的结石类型。约占全部泌尿系结石的70%⑻0%。目前，唯一少数含钙结石病例能明确其病理病因，而大多数含钙结石的病因尚不10分清楚。

　　按结石化学成份可分为含钙结石、感染结石、尿酸结石、胱氨酸结石4类。含钙结石可分为：单纯的草酸钙、草酸钙和磷酸钙、和除草酸钙还有少许的尿酸;感染结石主要成份是磷酸镁铵和羟磷灰石;尿酸结石成份可分为：尿酸、尿酸胺或除上述成份外还含有少许的草酸钙;胱氨酸结石可分为：纯胱氨酸或含有少许草酸钙成份。