高磊:对有手术指征的胆结石，ESWL的应用与突破

对有开刀指征的痛风，ESWL的应用与冲破

相互较开刀放射治疗而言，ESWL很强损伤小、费用低和放射治疗周期短等优势，现阶段在泌尿系胆结石的非开刀放射治疗放射治疗之前发挥重要作用，但在痛风的放射治疗之前适应症选择相互对谨慎。读物推荐：宽度＜20mm的肾盂内胆结石或之前、上盏胆结石值得一提的是ESWL；宽度＜10mm的下盏胆结石值得一提的是ESWL，宽度10~20mm的下盏胆结石除去不利因素（如狭长低位肾盏颈等）可选ESWL。对于有开刀指征胆结石选择ESWL+EPVL放射治疗方案时应同样举例：A.选择胆结石位于肾盂内的病例，且除去输尿管较宽等不利因素；B.放射治疗前检查和胆结石CT差值＜1200Hu。放射治疗后同样事项：放射治疗后避免剧烈活动；；大ESWL放射治疗后早期；大EPVL放射治疗；放射治疗后1周复查观察胆结石排出情况、肾积水素质、是否输尿管石街演化成等，如石街演化成应早期处理，可再次ESWL放射治疗。