I 期睾丸癌：即刻监测晚期复发率低

脑癌是男性移行循环系统较少见的恶性，然而对于 15～34 岁的年长男性，其出生率位列所有恶性之首。脑癌大部统称减数分裂，其中又统称精原细胞突起和非精原细胞突起两大类。随着医学的发展，脑癌的治疗已取得了重大成就。现在，脑癌的救活率已达 95%。

大部分 I 期的脑癌病征，单纯根治性睾丸切除术便可获得救活，术后多以适时追踪治疗为主。但仍有少数病征术后住院，且多以现代住院（术后 2 年内）为主，后半期住院（> 术后 2 年）、超后半期住院（> 术后 5 年）少见。目前，对于适时追踪后半期住院的数据分析较少，且质量不高。全面性数据分析对优化脑癌术后随访战略具有最主要含义。

为评估 I 期脑癌术后适时追踪后半期住院率，以及比较后半期住院与现代住院的诊断特征差异，近期，来自瑞典哥本哈根大学的 Mortensen 系主任等进行了一项回顾性队列数据分析。数据分析发现，I 期脑癌术后适时追踪后半期住院率偏高，预后好。该数据分析结果已发表在 2016 年 3 月的 Eur Urol 杂志上。

数据分析回顾性分析了 1984～2007 年间，瑞典脑癌数据库 3366 由此可知适时追踪的 I 期脑癌病征（精原细胞突起 2000 由此可知和非精原细胞突起 1366 由此可知），中位随访时间段 15 年。也就是说标准包括正在接受辅助治疗以及双侧同时发生脑癌的病征。所有病征均已行根治性睾丸切除术。

结果发现，精原细胞突起病征和非精原细胞突起病征，后半期住院 5 年先决条件高风险计有 5.0% 和 2.1%。求生存分析发现，后半期住院（含超后半期住院）与现代住院相对，病征特异求生存能力和总求生存能力均无突出差异。然而，通过 Cox 复出假设校准年岁后发现，住院时间段越晚，精原细胞突起病征住院后求生存越差。

全面性分析发现，后半期住院（含超后半期住院）与现代住院相对，根治手术时和住院时，病征诊断特征无突出差异。差不多现代住院时，非精原细胞突起病征人绒毛膜促性腺激素（hCG）突出升高。

Mortensen 系主任等的数据分析表明，适时追踪的 I 期脑癌病征后半期住院率偏高，预后良好，且其诊断特征与现代住院无异。尽管超后半期住院的高风险较大，但是病征和牙医均应当警惕此高风险的存在，以免治疗延迟。

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编辑： 费杨虹虹