NCCN首次发布肝癌存活者实践指南

国立总合白血病网络（NCCN）首次面世了实践生存环境Guide。马塞诸塞州新奥尔良Dana-Farber白血病其中都心T Brigham妇女养老院的主治外科医生，医学耶鲁大学Jennifer A. Ligibel这样感叹道：“这份Guide带进尽力针灸外科医生为白血病存留者备有更佳眼科的若干次级Guide。”

Ligibel耶鲁大学在NCCN的第十八届年但会上着重感叹明了这些Guide。Ligibel耶鲁大学阐释感叹虽然对生存环境期的假设有极大的各不相同，但NCCN采取了已被广泛传播做的美国政府国家白血病深入研究室对此的假设，此假设认为生存环境期最主要被诊断后的任何星期。

她也提到这份Guide也“承认监护人和眼科者在其中都的主人公，虽然他们不直接应对参与此事。”这显然他们是疾病Guide的面见者，他们未必应对诸如随访个人疾病复发或者订立乳腺X光检查星期表的问题。

这份生存环境Guide集中都高度重视外总目手术后期阶段。Ligibel耶鲁大学时说这是一个众所周知的白血病眼科时期，因为许多针灸外科医生依赖之外教育和指导，并且依赖白血病专业工作人员和初级社但会工作密切关系的协作。

涵盖八个主题

NCCN的这份生存环境Guide涵盖8个各不相同的应用领域，其中都最主要恐惧和精神病、思维动态、运动、疲劳、免疫和细菌感染、头痛、自闭症和睡眠盲点。其中都恐惧和精神病、疲劳、头痛和睡眠盲点的应用领域成名作除此以外的NCCNGuide，但Ligibel耶鲁大学援引NCCN之后没有就其到运动、思维动态、自闭症、免疫和细菌感染。

运动非常不可或缺，因为观察到的证据显示诊断后的运动与较好的结果有直接联系。另外，介入性深入研究表明在白血病存留者当中都被诊断为白血病后运动量的增加可以导致身体和生理上预见。她援引，白血病存留者中都有显著比例的人面临思维能力升高的高风险。一些深入研究仍然表明这与化疗有关，高达78%的病人通报感叹他们在做乳腺癌或癌症外总目手术后存在思维盲点。另外，最近的深入研究也若有1/3的病人通报感叹在做化疗之后他们就仍然有了思绪和执行数据全面性的困难。

医学耶鲁大学Crystal S. Denlinger时说疫苗接种疫苗也是一个不可或缺的应用领域，因为白血病存留者由于做白血病外总目手术其细菌感染的高风险升高了。Crystal S. Denlinger是一位主治外科医生兼助理博士，就任于宾夕法尼亚州纽约的Fox Chase白血病其中都心的医学总目。

Denlinger耶鲁大学时说，白血病症状做适当的乙型肝炎是被建议作为标准执行方式的一部分，但遵守建议的比例低。她援引在2009年仅有57.8%的白血病存留者通报感叹他们做了流感疫苗，并且仅有48.3%的人通报感叹他们做了肺炎疫苗。

她感叹到：“NCCNGuide破例所有白血病存留者应当考虑做适当的乙型肝炎。”他们也破例“如果意味著，在开始白血病外总目手术之后的仅仅3个两星期内为病人疫苗接种疫苗。”

Denlinger耶鲁大学阐释感叹，这份Guide也就其了自闭症盲点，自闭症盲点在白血病于其中都是一种普遍的现象，这常不被报道出来也不被发表意见。

自闭症盲点常给症状导致煎熬并且降低了他们的生活质量，在癌存留者中都高达90%，腺癌存留者中都达75%，乳腺癌和妇总目存留者中都达50%。然而，她援引仅有少数白血病存留者通报感叹做外总目手术但会对他们的自闭症产生影响，内总目外科医生常通报感叹在这个问题上他们依赖之外知识，依赖星期发表意见此事，也依赖参考来源。

存在的终究

认识和执行白血病存留者的公共服务期望仍然带进总目外科医生和初级社但会工作的一项不可或缺的责任。然而，没有一致的假设感叹明哪些是总目外科医生的责任，哪些是初级社但会工作的责任。这面临着一个终究。她感叹到：“外总目手术仍然在白血病存留者身上遗留了越来越多的依然影响。谁来为执行这些影响而全由呢？”

她阐释感叹，另外的一个终究是如何去流行这些Guide，这就显然不仅是为症状流行，而且也应当为初级社但会工作和其他接触于其的工作人员流行。

编辑： 李林栋