AIUM：及其周围结构超声检查实证指南（2015）

本手册中会诊疗层面的某些章节（都有介绍、适应以证、核查规约和电子元件规约）由 AIUM、ACR 和 SRU 牵头规章。这 3 家管理机构针对外科医生的承诺和建议、核查登记的书面语、操纵流程纪录以及质比率管控的承诺假定相同，均有各自的表述。

及其四周本体的成像核查用做临床恶性肿瘤、良性增大、光、溃疡、先天性极其以及男同性恋不育症，同时也用做恶性肿瘤、溃疡和良性增大的治疗。成像借助于下结核用做尿道指检极其或血清选择性抗原（PSA）极其的病症检验，也用做才可结核临床以便进一步妥善处理的病症检验。

定向结核或系统会结核可在成像借助于下进行时，基准化系统会结核的目的是提升结核中会推测恶性肿瘤性病症的意味著。然而，理论上的成像核心技术，都有二维、彩色自适应和能比率自适应、黏性成像和成像增强造影核心技术，并不足以确定到底假定恶性肿瘤，无律替代结核。

这些手册意图协助护理人员进行时及其四周本体的成像核查，这些核查只在带有合理医疗指征下进行时，应以适用尽意味著高于的成像照射比率获取应该的临床电子邮件。某些可能会下，意味著才可要进行时附加核查和/或特殊核查。尽管成像核查不意味著推测每个极其，但遵循本手册可仅有程度保证推测大多数极其。

操纵人员的资格和责任

带有成像护理人员证照规章的基准和手册以及具体护理人员培训手册等。

成像的适应以证

成像的适应以证都有但不限于：

1. 尿道指检极其或 PSA 减小或 MRI 知悉病症病症的借助于结核。结核制做经尿道成像（TRUS）进行时。

2. 在制剂、外科手术或放射线从前检验表国土面积，计算 PSA 密度。

3. 数据处理借助于近距离放射电荷内含。

4. 下泌尿道病症的检验。

5. 先天性极其的检验。

6. 男同性恋不育症。

7. 血精症。

8. 切除术后知悉索科利夫卡复发病症的检验

核查登记的书面语承诺

成像核查登记才可都有足够的电子邮件，以确保成像核查和临床的顺利进行时。核查登记必才可由具体外科医生或其他具备其所的卫生保健外科医生或在其指导下开具。病症的诊疗电子邮件应以由熟知病症诊疗展现出的外科医生或带有其所的卫生保健外科医生都有，并合乎具体律律和当地医疗卫生军事设施的承诺。

核查规约

1.

可制做经尿道成像进行时核查，其缩放效果优于经腹部和经阴唇核查。若病症无律经尿道核查，也可经阴唇成像借助于结核。经腹部成像多用做检验椭圆形。

成像核查应以非常少在 2 个竖直四边形（矢状六角形与轴向六角形或偏心率六角形与突起六角形）上显示刚毛的基下部到尖部。表国土面积应以根据 3 个竖直四边形测值测算（表国土面积 = 长×高×宽×0.52）。表国土面积与 PSA 水平具体。另外，还可根据每人椭圆形的相同，通过国土面积律计算表国土面积，其结果更为准确。

成像核查应以检验的；也其中会心、不变性、内侧到底连续以及若无局灶性肿块。彩色和能比率自适应成像有助于推测瘀血信号丰富周围，用以选择结核的潜在底物。应以检验四周脂肪其组织和神经腹腔束的不变性和；也其中会心。并纪录尿道部的大石桥可能会。如意味著，应以忽略尿道四周正中会的其组织到底对称，同时忽略若无受到影响到膀胱基下部。

2. 卵子、输精管和尿道四周间隙

应以检验卵子椭圆形、椭圆形、所在位置、不变性和；也其中会心，检验以内从其两端经射精管到其斜向和外侧缘，尤为忽略与两端若无逐渐变细的正常展现出。不育症病症必才可核查输精管。应以忽略观察到底假定卵子发光、射精管发光、米勒管发光、发光及发光椭圆形，若无卵子或射精管梗阻腹水。尿道从前间隙，尤为是与和尿道四周其组织座落在的周围，应以重点进行时核查。

应用程序纪录

为提高病症的医疗质比率，有应该对核查纪录进行时归属于汇编。成像核查及其临床应以长期保存。应以纪录所有应该部位的缩放，都有正常和极其部位。应以纪录测比率椭圆形到底合乎正常以内。缩放应以标记有病症电子邮件、电子元件电子邮件、核查应于和核查部位的解剖方位（左右侧）。应以在病症的医疗纪录中会描绘成像核查的正式结果（之后调查报告）。成像核查的遗留应以合乎诊疗才可求、具体律律和当地的医疗卫生军事设施的承诺。成像调查报告应以合乎美国成像医学会实践手册对成像核查的承诺。

电子元件规约

1. 电子元件

经尿道核查的成像电子元件应以装配尿道内机内，适合诊疗核查的最高频谱通常为 6 MHz 或以上，以带有恰当的穿透力和解析度。端扫式或侧扫式腔内机内均可适用。经腹部和经阴唇成像核查可适用高于频的线阵机内或马蹄形机内。成像借助于下结核可适用端扫式或侧扫式机内设备，可根据结核关注的解剖部位进行时选择。

2. 电子元件保护

机内插入尿道之从前，应以先擦拭耦合剂，然后必才可加套只用垫。核查进行时后，撤去垫，并对机内进行时消毒。消毒方式因厂商力荐和医院承诺相同而假定相同。核查期间适用的只用附属战马必才可在核查后扔掉。

质比率管控和改进、可用性、病菌管控和病症成人教育

应以规章及贯彻与质比率管控、病症成人教育、病菌管控和可用性的具体政策和程序，使之合乎美国成像学会为成像护理人员证照规章的基准和手册。电子元件耐用性受控也应以合乎上述基准和手册。

ALARA 法理

应以考虑到每次核查的潜在风险。在调节电子元件参数受到影响到声输出或顾忌机内等待时间时，应以遵循 ALARA 法理（辐射防护差分法理）。

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出版人： 刘德泉