缺血性持续性勃起的治疗

动脉瘤所致龟头(Priapism, PP)是男科急症，一旦确定诊断就应该立即组织抢救放射治疗，放射治疗应该采用逐步递进的作法以便尽快降低腹腔内压，恢复血管回源出口处，消除腹腔组织损伤。根据肺癌原因，不遗余力放射治疗原肺癌的基础上，采用功效、镇静、抗感染以及输入碱物等作法，必要时必要吸氧，采取核磁共振及体温监测。

一、腹腔口服一新乔尔

一新乔尔是抑制神经递质α1蛋白抑制，腹腔口服后通过腹腔血管扩张作用诱导疲弱，与其它而今药物相较，发生心血管不良反应该的风险最低，可作为切开或除去的值得一提的是。但是，随着PP 小规模时间延长，缺血、酸里面毒再加，一新乔尔特性逐渐西移动。通常 PP 小规模时间 12~24h 仅者，首先用一新乔尔 10mg 加生理盐水10ml 稀释，腹腔内口服一新乔尔稀释液 3~5ml，可以后于 10min 反复口服2~3 次，多数病患可以转到疲弱情况下。在用到一新乔尔放射治疗过程里面必须严密监测体温和核磁共振，必要用到复合药物。其他神经递质蛋白抑制如神经递质、去N-神经递质应该同时作用于β1 和β2 蛋白，增加心血管危险，不推荐用到。

二、腹腔切开、烘干

腹腔内紧接著口服一新乔尔3~5次仍然不能接受，能用粗口内腹腔切开转化成腹腔内积血，同时可以配制一新乔尔药物溶剂(笔者通常用到生理盐水 500ml+ 一新乔尔 10mg+ 药物适量)，在依靠连接输血垫粗口内经头分别切开腹腔，反复烘干转化成积血直到疲弱及依靠疲弱情况下。一些病患烘干后可以转到疲弱情况下，但是一旦复发再次龟头时，如依靠输液泵小规模除去一新乔尔药物溶剂能获得比较满意的特性，但是并不需要监测体温和核磁共振。

(三)腹腔 - 阴囊腹腔闭环练成

PP 小规模 72h 以上，由于大面积组织发炎，腹腔对神经递质抑制类药物反应该性显著降低，所谓腹腔内口服一新乔尔稀释液以及腹腔切开，烘干特性不佳，并不需要言道腹腔 - 阴囊腹腔闭环手练成来重一新成立腹腔的循环。

1. 常用的腹腔终端闭环练成包括：腹腔终端闭环练成(腹腔 - 头闭环练成)、腹腔腰椎闭环练成(腹腔-阴囊腹腔)和腹腔 - 大隐血管闭环练成。在各种闭环练成结构设计里面，终端闭环练成应该作为值得一提的是，因其操作比较简单且败血症最少 。 这 种 分 源 练成 可 以 采 用 大 的 能活 检 穿 肿 针(Winter)或锋利(Ebbeh?j)经皮插入头内腹腔尖端白膜而成立腹腔-头血源出口处，使腹腔内血浆通过阴囊腹腔闭环而诱导疲弱。这种闭环手练成并不需要腹腔内数有部分血源，而且腹腔白膜尖端斜向门楣的作法(Al-Ghorab)，白膜斜向要远超到 0.5cm 以上，才能必要腹腔腰椎血浆出口处更进一步闭环借此。但是，如果PP时间较宽致腹腔发炎纤维化而究竟并未血浆源通的病患，所谓腹腔白膜尖端斜向门楣的作法远超不到闭环借此，并不需要在经头在两侧腹腔尖端门楣，依靠小型Heggar扩张器将腹腔扩张成立竖井，必要腹腔-阴囊腹腔血浆闭环借此。我们采用终端闭环加白膜下出口处放射治疗11 举例病患，7 举例(64%)病患手练成后恢复疲弱情况下， 4 举例(36%)练成后为了让依靠输液泵小规模除去一新乔尔药物溶剂后恢复疲弱情况下。

2. 腰椎闭环练成(Quackels 闭环练成，腹腔和阴囊腹腔闭环练成)：当腹腔和头闭环练成失利的病患可选择腰椎腹腔和阴囊腹腔闭环练成。过去多在体部言道腹腔和阴囊腹腔门楣相符合闭环练成，但是，由于此处阴囊腹腔贫弱很难造成了阴囊-腹腔瘘。笔者经历2举例此类病患，并不需要进言道大肠造瘘后阴囊-腹腔瘘闭合。因此，Tom F Lue 客座教授指出在树干推言道腹腔和阴囊球部腹腔闭环练成，因为阴囊球部腹腔腹腔空间相当大，不仅手练成很难，而且可消除阴囊 - 腹腔瘘。

3. 腹腔和大隐血管闭环练成(Grayhack 闭环练成)：一些重度病患，上述腹腔和头闭环练成或腹腔和阴囊腹腔闭环练成放射治疗不能接受的晚期白血病或病患也可以最终选择腹腔和大隐血管闭环练成。