中期妊娠引产患者的心理护理

　　2.1、中期妊娠引产患者以已婚妇女为主　因意外妊娠，由于家庭、工作、社会压力暂时不要孩子的夫妇，又对妊娠缺少知识，错过初期终止妊娠的机会。她们当中大多经历过人工流产或药物流产的痛苦，所以对疼痛特别敏感，对这类患者除切实做好常规护理，护士要有耐心、亲切的语言，关心的态度。并采取心理措施减缓疼痛，例如可以引导患者将注意力集中于她平时感兴趣的事情上，如读书、听音乐、交谈等。除此以外，还应让其家人，特别是丈夫陪伴，以减轻其恐惧的心理。

　　2、针对患者的特殊情况展开心理护理

　　焦虑、恐惧这是所有就诊的患者所共有的，首先医护人员应当热忱大方，和蔼可亲，努力使她们消除紧张不安的心理，建立良好的护患关系;其次要强化患者的心理支持系统，增进患者与家人、朋友、同事之间的友好交往;再次要创造良好的医治、疗养环境;最后要通过各种医学相干知识的健康教育，提高患者对疾病的认识和预防。

　　1、针对患者共有的心理问题给予相应的心理护理

　　中期妊娠是指孕周在12～28周内的妊娠。中期妊娠引产的方法主要有益凡诺尔羊膜腔内(外)注射引产、水囊引产、药物引产、缩宫素静滴引产等。最经常使用的是利凡诺尔羊膜腔内(外)注射引产，其次为药物引产、水囊引产，缩宫素静滴引产少见。我院2005年1月～2006年1月收治81例中期妊娠的引产患者，其中17～24岁有32例，占39.5%;25～39岁有49例，占60.5%;未婚35例，占43.2%;已婚46例，占56.8%;利凡诺尔羊膜腔内注射引产有60例，占74.1%;利凡诺尔羊膜腔外注射引产有10例，占12.3%;药物引产有8例，占9.9%;水囊引产有3例，占3.7%。妊娠合并症及胎儿畸形要求引产的有24例，占29.6%。宫腔残留行清宫术的有8例，占9.9%。患者入院后，由于对引产缺少必要的了解和正确的认识，对手术又没有充分的思想准备，她们普遍存在恐惧、怕疼痛、怕手术效果不佳、怕留有后遗症等心理。采取针对具体的心理问题给予相应的护理措施，均获得良好的效果。现将护理体会总结以下。

　　总之，心理护理是以心理学的理论为指点，以良好的人际关系为基础，应用心理学的方法，通过语言和非语言交换的沟通，改变护理对象不良的心理状态和行动，增进健康或保持健康的护理进程。

　　2.3、未婚先孕妇女在中期妊娠引产患者中占较大比例　这类患者年龄常常比较小，除胆怯、紧张、自责、惭愧、为难外还会担心遭到社会舆论的谴责，担心会不会影响以后的怀孕。除常规护理外，还应以崇高的道德观去教育她们，给她们说明引产、流产对身体的危害和可能产生的严重后果，暗示她们要自尊自爱。固然，对那些因涉世未深，上当受骗或因1时冲动而致受孕者，我们更应谨慎对待。她们大都沉默寡言、情绪抑郁、心情紧张。我们要有职业同情心和责任感，关心体贴她们，用医务人员独有的温暖去抚慰其心灵的创伤，同时也应为她们保密，不能到处宣扬，伤害她们的自尊心。

　　2.2、妊娠合并症及胎儿畸形引产患者的心理护理特别重要　患者当中多是生育高峰期的妇女，有些人得了心、肝、肾等疾病，而这些病本身便可能要挟患者的生命健康，何况还合并妊娠，这类患者常因道听途说对病情的严重性有所了解，因此思想特别紧张。不但要详细了解其现病史及生育史，而且要周密视察病情的变化，用纯熟的技术，以高度负责的精神和热忱的态度对待患者。还有1部份是胎儿有畸形的，他们常常担心下1次怀孕时会有一样的情况，所以心理特别恐惧。针对这样的患者，应安慰患者，帮助其寻觅缘由，介绍其多年1些有关孕期保健的书籍，重视产前检查，必要时夫妇双方体检。

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