NEJM：“星星的孩子”儿童期和青少年期鼻内褪黑素有效？

忧郁症，原指精神疾病或忧郁性精神上（ASD）等，是广泛性发育精神上的代表疾病。《DSM-IV-TR》将ASD统称5种：忧郁性精神上、Retts综合症、童年消亡性精神上、阿斯伯格syndrome和尚未特定的ASD。其当中，忧郁性精神上与阿斯伯格syndrome相当常见。

忧郁症是一种影响多个发育领域的生前疾病。因永远沉浸在自己的流星当中，ASD特指是“月亮的孩子”。目前有关忧郁症的患病率刊文不一，一般认为近为青寡年人口统计的2～5/数百人，男女比例近为3～4：1，小孩子比妈妈多3-4倍。

测试研究者和小型化疗表明，用鼻内血清素病人可以减寡精神疾病双生子精神上高血压的留言板精神上（见：Nature：“月亮的孩子”重见闪光！唤醒“共情遗传”Nlgn3, 或能治疗者精神疾病）。在临床实践当中，许多精神疾病双生子精神上患儿都应用于了血清素。为此，来自杜克大学精神病学和道德上研究所的研究者开展了相关研究者，结果发表在NEJM时代周刊上。

研究者人员对3至17岁的精神疾病双生子精神上青寡年和青寡年进行了月末24周的鼻内血清素病人的口服对照的2期试验。参与者按1:1的比例随机扣除，根据岁数和语言生动度进行分层，给予血清素或口服，鼻内给药，总目标副作用为每天48IU。主要结果是间歇性道德上检查表简化后的价值观即便如此子测验（ABC-mSW）从水平线的之比二乘大约转变，该测验包括13个计划（分数覆盖范围从0到39，分数较高暗示价值观互动趋寡）。次要结果包括两个额外的价值观功能量度和一个简明的正常人量度。

结果显示，在给予筛查的355名青寡年和青寡年当中，有290人被确立。总共146人被扣除到血清素四组，144人被扣除到口服四组；分别有139人和138人顺利完成了水平线和至寡一次水平线后ABC-mSW风险评估，并被确立简化后的意向病人分析当中。

随访期间两四组高血压ABC-mSW总分的相似之处

血清素四组的ABC-mSW总分（主要结果）从水平线起的之比二乘大约转变为-3.7，口服四组为-3.5（之比二乘大约相似之处，-0.2；95%置信区间，-1.5至1.0；P=0.61）。次要结果在试验四组之间一般尚未相似之处。两四组的不良政治事件的发生率和严重高度相似。

综上，该研究者显示鼻内血清素病人在24周的时间内对精神疾病患儿价值观或认知功能尚未值得注意的改善。

参考文献：

Intranasal Oxytocin in Children and Adolescents with Autism Spectrum Disorder. N Engl J Med 2021; 385:1462-1473. DOI: 10.1056/NEJMoa2103583