髌股痛患者股四头关节的萎缩并不限于股内斜关节

在爱好运动，尤其是练习及跳跃社区活动的青年人和中都，髌股痛（PFP）是常见于的膝关节疼痛的原因。在 PFP 康复中都，常针对性地改善股内斜乳头（VMO）的力量和外周尽早。这种治疗的假说根基是股内斜乳头的功能障碍引起了选择性的无力和停滞。但这种方法在 PFP 康复中都是否适用并不确切，因为 PFP 病变 VMO 是否长期存在功能障碍，以及如何风险评估潜在的功能障碍早已取得一致结论。

为确切髌股痛病变是否长期存在股四头乳头停滞，以及是否选择性不止股内斜乳头，来自澳大利亚拉筹伯的大学的 Lachlan 等设计了横断面分析，并将分析结果发表于 J Orthop Sports Phys Ther 2015 年 8 年底的杂志上。

分析挑选出了 35 则有 PFP 病变（其中都 22 则有中都间有病征，13 则有双外侧均有病征）和 35 则有无病征的小鼠，两小组间年龄和性别均匹配。通过实时超声精确测量股四头乳头乳头肉的特征，以及股内斜乳头、股外外侧乳头、股内外侧乳头、股直乳头和股中都间乳头的截面积。

具体精确测量口腔如下：首先精确测量髌骨上极至骨盆前所上腹的间距，由上而下在该间距的 20% 一处精确测量股内外侧乳头的截面积，50% 一处精确测量股中都间乳头、股外外侧乳头和股直乳头的截面积。在髌骨上 2 厘米一处精确测量股内斜乳头的截面积。

在中都间 PFP 病变的肢体之间放任匹配 t 检验。在 PFP 小组及小鼠之间放任独立 t 检验。

分析结果发现，中都间 PFP 小组，有病征外侧股四头乳头所有以外的截面积均较无病征外侧缩小。但 PFP 病变股四头乳头所有以外相比小鼠均无相对来说相异。

分析说明了，中都间 PFP 病变的患外侧股四头乳头的所有以外较健外侧均长期存在停滞，但相比健康比对人群却无相对来说停滞。PFP 病变中都并未发现股内斜乳头相对于股外外侧乳头长期存在选择性停滞。

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编辑： 董燕