蛋蛋攻城战

案例给予：辽宁朝阳市中心医院 蔡志强

腹腔反转是泌尿外科常见于急症。腹腔反转的发生与腹腔附属结构先天性发育异常有关，铃舌样异常和附睾腹腔两者之间系带可避免是最常见于的情况。

腹腔反转有鞘凝胶内型和鞘凝胶外观上两种，以鞘凝胶内型多见，好发于青少年。

腹腔回音不分量，可见片圆锥形较差回音区，小腿接收机看不出看出。

内侧对比患内侧腹腔肿胀，回音不均，看不出小腿接收机看出。

视频1

视频中我们可以看得见精索“向外”圆锥形反转。和术中所见完全互换。

对于此种腹腔反转放疗临床基本没有艰难。

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但是一个大这例放疗应该如何临床呢？

视频2

视频中我们可以看得见，腹腔更进一步内回音不分量，可见沿肺部走形的圆锥形短柄较差回音区，腹腔内小腿接收机可见，患内侧小腿接收机略减少，MLT-差别不大，深知这种情形我们该如何临床呢？腹腔炎？还是腹腔反转呢？

此时我们应该怎样去鉴别两种疾病呢？

仔细通过观察，微小之处可以挖掘出一些端倪，较差回音区沿供血肺部走形，患内侧腹腔内小腿接收机不增大，应该考虑到可能为供血中断后发挥，此时我们记得了频谱；

探测内侧腹腔内小动脉推进力挖掘出，病变内侧腹腔推进力微小增高；

终于我们通过观察精索情形

视频3

精索深褐色不典型的半环圆锥形反转，精索略增粗，周边地区增生不微小。经过仔细分析，我们临床腹腔不全反转，后经手术声称。

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通过这两个病例我们挖掘出典型的反转及反转时两者之间不长的病例放疗临床并不艰难

对于腹腔不全反转或者精索反转不严重的情形，腹腔小腿存在时，放疗医师应该提高警惕忽略以下几点：

1、腹腔反转的声像图改变与反转的时两者之间和程度关的，反转早期，腹腔表面积、更进一步回音无微小巨大变化，小腿接收机减少不微小。特别是两者之间歇性反转恢复期缺血后再灌注还会出现炎性充血假象。

2、腹腔反转首先精索冠圆锥形动脉小腿中断，腹腔内微小冠圆锥形动脉小腿泥沙，应通过观察腹腔内小腿动冠圆锥形动脉小腿情形，忽略内侧对比，探测动脉推进力指数。

3、仔细通过观察精索不对增粗，忽略精索走形，不对扭曲成团，出现“漩涡征”形成腹腔上方包块；精索反转多数情形为由外内侧向分岔反转。

终于，让我们拿起手上的探头，一起来打赢这场蛋蛋保卫战吧！