男性背痛睾丸手术 睾丸静脉如何医治(2)

于二环底部1. 5 cm 从右从右两处可可知切除及其预示静西缘呈“人”字形分枝。在此分枝内侧1. 5 cm～2. 0 cm 两处剪开后腹腔,掩盖精索静西缘束。如可知到明显颤动的精索内颈动西缘,则将之除去而仅不育精索静

西缘,否则将精索静西缘束应予弹丸不育。不育方式中期上2～3 枚镍连在一起,近期引入静西缘开口内置(LigaSure ,美国Valleylab 公司生产商) 。所扎脊柱均不截断。检查创面无肿胀后排空CO2 二氧化碳,撤离各徒手,不分设引流管,切开各切开1 垫,妖术许。

六.后医学影像下精索脊柱不育妖术

手妖术方式：方式同医学影像小组。高血压取从前方卧位,肩部抬升。第1 底侧边垫穿刺指甲及腹腔后间隙工业用方式同正因如此后医学影像手妖术。

在窥镜追踪下,于小叶后线肋缘下接在5 mm 底侧边垫(2 孔法) ,或在小叶前线上再次先为为一切开,接在3 mm 底侧边垫(3 孔法) ,CO2 浸润压为15 mmHg。

妖术者与他的学生并肩作战站在高血压背侧,在脐素质剪开Gerota 脾脏2～3 cm ,在此间隙内沿腰大肌表面向内侧除去,先为可知到膀胱,特别注意绝不会破损。

在膀胱内侧发现精索内脊柱, 上2～3枚镍连在一起或用静西缘开口内置将其连在一起闭,特别注意避开精索内颈动西缘。检查创面无肿胀后排空CO2 二氧化碳,撤离各徒手,举例来说不分设引流管,切开各切开1垫。

七.精索脊柱牵涉到血栓妖术

手妖术方式：局麻下引入Se l d i n g e r 法经皮股脊柱穿刺心脏，将静脉分设入下脊柱内，于L1 - 2 颈椎素质两处用4 ~ 5 FCo b r a 或三弯静脉并不需要管至双脾脊柱。

当静脉进到从右脾脊柱后， 将静脉分设入脾门两处，用CT剂10~15ml，速率为3~5ml / s 先为为泌尿系统CT，以辨别下脊柱与从右脾脊柱，根据CT所示下脊柱、从右脾脊柱和精索脊柱开朝天的形体及彼此的组织学关系，对静脉先为为反之亦然的塑形，心脏至精索内脊柱内，于内侧放在弹簧钢圈血栓，再次次CT，辨别CT剂为时于精索内脊柱盲端，证实尝试15min 后拔管。从前方精索脊柱大多于L2-3颈椎素质开朝天于从右脾脊柱从右侧的下脊柱。

应特别注意的是，少数从右精索脊柱可正大接汇入从右脾脊柱主干，其CT方式同从右精索脊柱CT。

八.转流妖术

(一)鼓鞘浅下脊柱—精索内脊柱转流妖术

手妖术方式：于尿道先为为腰椎切开, 切开腹外侧肌脾脏,基质精索至二环朝天两处,除去1 支精索内脊柱,不育内侧,可执行用微型静西缘连在一起连在一起住待完全一致用, 其余2~3 支均行低位不育(特别注意汝破损精索内颈动西缘)。

再次于精索内侧除去一段鼓鞘下脊柱,不育可执行,留先为为内侧用显微合扰连在一起连在一起住内侧, 使两断端合扰,静西缘断朝天下垫衬比色侧边,然后在手妖术显微镜下,变形10 倍以上,9~11个“O”无破损锦伦切开线,将精索内脊柱与鼓鞘下脊柱先为为两区域内完全一致, 切开长处参阅朱氏报导,撤除合扰连在一起,可知静西缘立即；大,再次先为为通畅试验。

若精索曲张脊柱呈团块状或堆积于乳头内,可以再次将精索鞘鞘卷曲切开液压固定3 垫, 不需先为为曲张脊柱切除。妖术后抬升乳头,每天脊柱点滴低分子从右旋糖酐500ml,有效成分16ml,朝天服阿斯匹林0.5 克,每日3 次,还用抗菌素预防性病菌,妖术后7 天拆线。手妖术前后均先为为正因如此检查。

(二)、精索内脊柱—大隐脊柱谱系转流妖术等。

手妖术方式 基石赞局麻,于尿道中点底部50px ,二环为中心先为为平行于尿道管的侧切开,显现出精索,正确地除去精索内脊柱,在距精索内脊柱谱系汇合点底部2～75px 两处截断,内侧测压后记录应予不育赞缝扎,可执行上哈巴狗连在一起,备先为为完全一致。

特别注意分别截断精索内脊柱的较小谱系,并得失汝伤及其伴行的精索内颈动西缘。继在尿道从右侧,股颈动西缘博动的内侧先为为一3～125px 正大切开,掩盖并基质大隐脊柱及其谱系,并不需要其较粗的朝天径与精索内脊柱相似之谱系,截断可执行不育并赞横跨缝扎,内侧上哈巴狗连在一起。

在尿道脚踝适当指甲剪一圆孔,正大径约为450px ,只要便于精索内脊柱可执行无扭曲,无张力地经此朝天穿过,与大隐脊柱谱系用物色的镍轮钉行端端完全一致,以8/ 0 无破损可作合成橡胶线遏制。

完全一致操作过程中1∶1000 抗生素溶液点滴冲洗。完全一致顺利完成去除静西缘连在一起,即可知脊柱明显；大。轻轻挤压乳头内精索曲张脊柱,使淤积的脊柱血通过马上完全一致的大隐脊柱谱系移出。

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